Фебрильные судороги после вакцинации: риски, профилактика и рекомендации

Риск развития фебрильных судорог после вакцинации

Фебрильные судороги — это судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела у детей. Хотя они могут быть пугающими для родителей, в большинстве случаев они не представляют опасности для ребенка и проходят самостоятельно.

Некоторые вакцины могут вызывать повышение температуры и, как следствие, повышать риск развития фебрильных судорог. По данным исследований, наиболее часто судороги возникают после следующих прививок:

• Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК) — риск повышается в течение 5-12 дней после вакцинации
• Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ) — риск немного выше, чем после КПК
• Одновременное введение вакцины против гриппа с пневмококковой вакциной (ПКВ13) или АКДС — риск повышается в течение 24 часов

Частота возникновения фебрильных судорог после прививок

Хотя некоторые вакцины и повышают риск судорог, частота их возникновения остается довольно низкой:

• После КПК — около 1 случая на 3000-4000 доз вакцины
• После КПКВ — около 1 случая на 2300 доз
• После одновременного введения вакцины против гриппа с ПКВ13 или АКДС — около 30 дополнительных случаев на 100 000 вакцинированных детей

Для сравнения, риск развития фебрильных судорог при самих заболеваниях, от которых защищают вакцины, гораздо выше. Например, при кори судороги возникают у 5-7% заболевших детей.

Профилактика фебрильных судорог при вакцинации

Существует несколько способов снизить риск развития фебрильных судорог после прививок:

1. Применение жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен) перед вакцинацией и в течение 1-2 дней после нее
2. Разделение комбинированных вакцин на отдельные компоненты
3. Проведение вакцинации в более старшем возрасте (для КПК и КПКВ)
4. Отказ от одновременного введения вакцины против гриппа с ПКВ13 или АКДС

Нужно ли прививать детей с судорогами в анамнезе?

Наличие фебрильных судорог в анамнезе не является противопоказанием к вакцинации. Более того, таким детям вакцинация особенно показана, так как инфекционные заболевания у них протекают тяжелее и с большей вероятностью осложнений.

Однако при вакцинации детей с судорогами в анамнезе следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Проводить вакцинацию не ранее чем через 1 месяц после последнего эпизода судорог
• Использовать профилактические дозы жаропонижающих препаратов
• Не вводить коклюшный компонент АКДС, если судороги возникали при температуре ниже 38°C
• Рассмотреть возможность раздельного введения вакцин

Вакцинация детей с эпилепсией

Эпилепсия также не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. Однако в этом случае подход должен быть еще более индивидуальным:

• Вакцинацию проводят не ранее чем через 1 месяц после последнего приступа
• Из схемы вакцинации исключают коклюшный компонент АКДС
• Вакцинацию проводят на фоне противосудорожной терапии
• При тяжелых формах эпилепсии вопрос о вакцинации решается индивидуально с участием невролога

Что делать, если после прививки возникли фебрильные судороги?

Если у ребенка развились фебрильные судороги после вакцинации, необходимо:

1. Обеспечить безопасность ребенка: положить его на бок, убрать все опасные предметы
2. Не пытаться разжать челюсти или удерживать ребенка
3. Измерить температуру тела и при необходимости дать жаропонижающее
4. Если судороги длятся более 5 минут или повторяются, вызвать скорую помощь
5. После прекращения судорог обратиться к врачу для обследования

Заключение: вакцинация безопаснее, чем отказ от нее

Несмотря на небольшой риск развития фебрильных судорог после некоторых прививок, вакцинация остается гораздо более безопасным выбором, чем отказ от нее. Инфекционные заболевания, от которых защищают вакцины, несут гораздо больший риск развития судорог и других серьезных осложнений.

Правильный подход к вакцинации, включающий индивидуальный подбор схемы, соблюдение мер предосторожности и своевременное обращение к врачу при появлении побочных эффектов, позволяет минимизировать риски и обеспечить ребенку надежную защиту от опасных инфекций.